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30岁竟更年期,谨防卵巢早衰导致不孕

时间: 2022-06-07 10:46:11 来源:https://www.38yes.com

今年30岁的小刘因为结婚一年半没有怀孕,来我院就诊。在过去的 1 年里,她没有来过月经。她说月经一直很正常。后来因为工作很忙,经常加班,月经很不规律。一开始总是来得早,后来每隔几个月就来一次,最后将近一年都没有来。

小刘是典型的过早绝经,又称卵巢早衰。此类患者在临床实践中并不少见。我国平均绝经年龄是49岁。国际上,45岁以前绝经称为过早绝经,40岁以前绝经称为卵巢早衰。我们对门诊患者进行了统计分析,发现卵巢早衰占2%以上,而卵巢功能障碍占20%以上。应该说,这个患者群体非常大。

更令人遗憾的是,门诊就诊的卵巢早衰、卵巢功能不全的患者多为年轻人。30岁左右的年轻人约占60%~70%。大部分都和小刘一样。婚后无法怀孕的她来看病。其实,如果你对我们的卵巢有一个很好的了解,你就不必等到不能怀孕的时候才去看医生。许多卵巢功能减退在一定程度上会发展成卵巢早衰,也属于过早绝经。

卵巢早衰最严重的危害之一是不孕。女性的卵细胞数量在怀孕5个月时增加到最大,大约600万到700万个,以后就不会再增加了。卵泡的数量随着胎龄的增加而逐渐减少,出生时只剩下100万到200万个。随着年龄的增长,卵细胞的数量会闭锁,分批死亡。青春期后,每个月都会有一个卵泡成熟,但会有一组小卵泡随之死亡。当所有的卵泡都关闭并死亡时,女性就处于绝经期,怀孕变得更加困难。以前认为卵巢早衰是完全不可逆的。然而,一些患者尽管过早绝经,但体内仍有一定数量的卵泡。通过改善生活方式和积极准备怀孕,仍然有可能怀孕。针对恶性疾病放化疗引起的卵巢早衰,国外在放化疗前常规对这些人采取生育保护技术,我们也在这方面做着努力。

从原因来看,遗传也是卵巢早衰的重要因素。研究发现,母亲在 45 岁之前绝经的女性在 45 岁之前绝经的可能性要高出 70%。一些疾病,如肿瘤放疗和化疗、早期流行性腮腺炎、病毒感染、放射线,而妇产科手术会导致早衰。但我要提醒大家的是,卵巢是一个非常娇嫩的组织,环境污染,经常熬夜,精神压力过大,经常穿紧身裤、超短裤等,也可能导致卵巢功能障碍,甚至导致卵巢早衰,而这些恰恰是我们可以控制的因素。生活中,要确保生活规律,保持平和的心态年轻人卵巢早衰可以恢复吗

我们说月经几乎是卵巢功能最直观的反映,很多迹象其实可以通过观察月经的变化来发现。一般来说,24到35天是一个正常的月经周期。如果短于24天或长于35天,或前次月经正常,连续两次月经推迟或月经推迟7天以上,应去妇科或内分泌科及时。医生会通过盆腔或阴道B超、激素水平检测等检查卵巢功能。女性一定要密切关注自己的经期,切不可等到不能怀孕的时候长时间闭经才去看医生。

专家传记

阮祥艳,主任医师,教授年轻人卵巢早衰可以恢复吗,博士生导师,北京妇产科医院内分泌科主任,中华医学会妇产科分会更年期组成员

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